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 * PROBLEMAS DE APRENDIZAJE EN NIÑOS CON **** SINDROME DE DOWN **** EN LA CIUDAD DE VILLAHERMOSA **

// INTRODUCCION //

El síndrome de Down (DS por sus siglas en inglés), debe su nombre al apellido del médico británico John Langdon Haydon Down, que fue el primero en describir en 1866 las características clínicas que tenían en común un grupo concreto de personas, sin poder determinar su causa. Posteriormente, fue en julio de 1958 cuando el genetista francés Jérôme Lejeune descubrió que el síndrome consiste en una alteración cromosómica del par 21. Por tanto, la trisomía 21 resultó ser la primera alteración cromosómica hallada en el hombre.

Las células del cuerpo humano contienen 46 cromosomas repartidos en 23 pares (22 de ellos se denominan autosomas o cromosomas ordinarios y un par contiene los ligados al sexo -XY o XX según sea hombre o mujer-). En las personas con Síndrome de Down se da la presencia de 47 cromosomas en las células y ese cromosoma suplementario se encuentra en el par 21.

Las características físicas y los problemas mentales asociados con el síndrome de Down pueden variar entre los niños(as). Mientras que algunos niños(as) con el síndrome de Down necesitan atención medica, otros llevan una vida muy saludable.

Aunque el síndrome de Down no puede prevenirse, puede ser detectado antes del nacimiento. Los problemas de salud en los casos del síndrome de Down pueden ser tratados y existen recursos comunitarios para ayudar a los niños(as) y a las familias que padecen esta condición. El aprendizaje forma parte esencial en la vida cotidiana y es tan común que todas las personas lo desarrollan con normalidad. El síndrome de Down es la principal causa de discapacidad intelectual y la alteración genética humana más común: 1/700 concepciones. La incidencia aumenta con la edad materna, especialmente cuando ésta supera los 35 años, siendo éste el único factor de riesgo demostrado de tener un hijo con síndrome de Down.

// JUSTIFICACION Y USO DE RESULTADOS //

Para comenzar, el estudio que el equipo va a realizar se da primeramente por la curiosidad acerca de las enfermedades que provocan retraso mental en los niños tabasqueños y nos encontramos que el síndrome de Down, esta enfermedad da al niño principalmente la incapacidad de atención y aprendizaje.

Además que según las estadísticas cada año nacen aproximadamente 70 niños con síndrome de Down, en el estado de tabasco y que el ochenta por ciento de este porcentaje, pertenece a esta región y el otro veinte por ciento a estados vecinos como Chiapas, Oaxaca, Veracruz y Campeche.

Queremos conocer las causas o los factores que están afectando a la región, y así tener más conocimiento de el por qué, de la enfermedad y principalmente cual es el que produce los nacimientos con niños con este síndrome el estado de tabasco y que la frecuencia sea mayoritariamente aumentada en nuestro estado.

¿El estado de tabasco tiene alguna problemática que perjudique los factores genéticos? Aun no se sabe, el equipo quiere llegar a conocer que factores predisponentes son los que hacen que este tipo de enfermedades se presenten cada vez más.

Los niños Down con retraso mental, tienen muchos problemas en la relación con las demás personas, se busca tratar de comprobar si en realidad ayuda el estimularlos a temprana edad, y si los efectos tiempo después son satisfactorios.

// PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA //

Los niños con Síndrome de Down son mundialmente reconocidos y es muy común encontrarlos en las calles. Sin embargo; no se ha especificado todavía lo suficiente del tema relacionado a algunas áreas específicas como son: el aprendizaje. Diferentes investigaciones ponen de manifiesto que no es tan necesario el estrenamiento sensoriomotor en los primeros meses de vida sino que el ajuste familiar, apoyo social, el bienestar personal y familiar, los patrones de interacción, el diseño del ambiente físico del hogar y la salud del niño son la prioridad. Por otra parte, se ha manejado la teoría de que al nacer con este padecimiento, la capacidad de razonamiento y aprendizaje en el niño esta disminuida.

Debido a esto, hemos decidido inclinarnos por este tema que es tan poco hablado al tener ya un estereotipo definido. En el posterior trabajo de investigación se buscará desarrollar una base que permita probar lo contrario. Para ello se acudirá a centros de salud y a especialistas para obtener información acerca del tema. Se aplicara el estudio en los niños con síndrome de Down de la ciudad de Villahermosa, Tabasco y se utilizara una bibliografía mixta.

Sin embargo; sabemos que existirán ciertos limitantes que nos impidan llegar a nuestro fin. Las investigaciones se harán de tal manera que no afecte el horario de clases, el tiempo de nuestros posibles guías y que no interfiera en el desarrollo normal de los niños con los que trabajaremos. Se hablara con los padres y se les entrevistará acerca de la forma de vida que llevan sin acciones discriminatorias ni ofensivas.

// OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN //

Primordialmente este proyecto va dirigido a todo estudiante de medicina o individuo que tenga el interés sobre el tema, ampliando su conocimiento con esta investigación de campo en la ciudad de Villahermosa Tabasco.

Contribuir a la investigación con visitas a centros de rehabilitación
====Plantear marco en el que se explique teóricamente los desarrollos de aprendizaje en un niño con Síndrome de Down====

// MARCO TEORICO: //

Para estudiar un niño con síndrome de Down es de prioridad el desarrollar algunas teorías sobre el desarrollo psicológico, las cuales son:
 * Endógenas: motor del desarrollo dentro del individuo.
 * Exógenas: motor del desarrollo en el ambiente.

Teoría del desarrollo de A. Gesell. (Endógena.) La velocidad, la dirección y la forma del desarrollo dependen de los genes otorgados para su maduración. Para él, el comportamiento tiene origen en el cerebro y en los sistemas sensorial y motor. La conducta se va desarrollando a lo largo de la edad y sus posteriores etapas. Puesto que esta cambia conforme cambia el cuerpo, es decir, conforme el proceso de desarrollo y al mismo tiempo que el sistema nervioso lo realiza. En tanto a las deficiencias en el desarrollo psicológico, Gesell la define como un funcionamiento intelectual general inferior a lo normal, originada durante el desarrollo y relacionado con impedimentos para el aprendizaje y la adaptación social, con deficiencias en la maduración o ambas. El retardo se presenta en dos categorías: - Alteración patológica del cerebro (deficiencia mental). - <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Individuos que funcionan por debajo del desarrollo o potencial, su origen se da en medios ambientes deficientes. Hay que tener en cuenta el comportamiento anormal el primer año de vida. El objetivo de su teoría es: sistematizar y facilitar la detección y la interpretación de toda demora en la maduración.

Teoría del desarrollo de J. Piaget: El desarrollo intelectual del niño varia con la edad pero las propiedades funcionales de inteligencia son iguales. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: Cambria; font-size: 11pt; text-align: justify;">- <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Función: Indicar como el organismo realiza el proceso cognitivo. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: Cambria; font-size: 11pt; text-align: justify;">- <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Contenido: Conducta externa, resultado del funcionamiento. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: Cambria; font-size: 11pt; text-align: justify;">- <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Estructura: Propiedades organizativas dadas por el psicólogo, explicando así por que un contenido especifico se ha presentado antes que otro. La conducta cognoscitiva humana son resultado de:
 * 1)  Maduración (diferenciación del sistema nervioso).
 * 2)  Experiencia (con el mundo físico).
 * 3)  Transmisión social (cuidado y educación para influir en la experiencia individual).
 * 4)  Equilibrio (autorregulación de la adaptación de aprendizaje).

Teoría del desarrollo de S. W. Bijou: Formulaciones generales de la teoría conductual: Plantea la posibilidad de fomentar el desarrollo mediante la manipulación de estas condiciones.
 * 1)  Conducta psicológica evoluciona a partir de su ambiente, como el niño madura progresivamente y sus cambios.
 * 2)  Niño como estructura biológica única que realiza un sin fin de actividades en respuesta del ambiente.
 * 3)  El ambiente es el conjunto de estímulos que interactúan con el niño.
 * 4)  Estímulos del ambiente internos y externos se valoran de acuerdo a sus propiedades físicas y significado funcional.
 * 5)  Dotación genética del niño.

Teoría del desarrollo de L. S. Vygotski: Para él, el desarrollo humano es un síntesis producida por la confluencia de dos líneas genéticas diferentes: <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: Cambria; font-size: 11pt; text-align: justify;">- <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">La maduración orgánica <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: Cambria; font-size: 11pt; text-align: justify;">- <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">La historia cultural El proceso fundamental del desarrollo psíquico infantil es la apropiación quiere decir la adquisición paulatina por parte del niño, de logros culturales acumulados por la especia humana. El niño no se adapta al mundo de los objetos y de los fenómenos humanos que lo rodean, sino que lo hace suyo, se lo apropia. También, el niño cuyo desarrollo se ha complicado, no es sencillamente como pudiera pensarse menos desarrollado que los demás. Mas bien es un niño que se ha desarrollado de otra manera. Cada una de las teorías están orientadas a descifrar o establecer el grado de desarrollo intelectual que debe de poseer un niño con discapacidades mentales para mejorar el tratamiento que él debe de recibir.

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">IMPORTANCIA DEL LOS PERIODOS CRÍTICOS EN EL DESARROLLO PSICOLÓGICO

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Lo que aprende el niño tiene un influjo persistente toda su vida. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">La hipótesis de las primeras experiencias en la vida de un organismo tiene diversos efectos profundos y duraderos en el comportamiento adulto <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Hess utiliza dos conceptos, intenta explicar la existencia de os efectos comerciales de algunas experiencias tempranas sobre la naturaleza de la conducta posterior. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">La primacía : se refiere a la experiencia temprana, o primera experiencia de vida, es mas fácil formar hábitos que desecharlos, la existencia de hábitos previamente formados puede impedir la adquisición de otros nuevos que compitan con los primeros, las experiencias tempranas son fundamentales. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Las células cerebrales que revisten particular importancia para organizar capacidades perceptuales, son las de la corteza y diencéfalo, la organización conductual se forma en virtud a la adquisición gradual de esos sistemas de células nerviosas. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">El segundo: los efectos de las experiencias tempranas se consideran en efecto a las características especiales del niño a la corta edad, no a que sea inexperto. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">El organismo joven no difiere solo en su cantidad de experiencias, si no en su estructura y funcionamiento neurológico ni fisiológico <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Periodos sensibles: en este periodo las condiciones ambientales anormales pueden influir en las características morfológicas.

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">IMPRONTACIÓN

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Descrito por Conrad Lorenz 1935 periodo para la formación del nexo afectivo. Periodo crítico para la formación del lazo filial irreversible, el objeto especifico que se haya experimentado en el momento de la improntación será el que produzca, respuestas positivas. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">CONDUCTA DE APEGO

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Bowlby en 1958, sugirió: apego para referir a el elemento mas sencillo de la conducta social, es una utilidad biológica. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Se caracteriza en su objetivo: búsqueda de la proximidad, la cual es componente general de la conducta temprana. Garantiza que el pequeño permanecerá con quienes lo cuidan.

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">PERIODOS CRITICOS, SUSCEPTIBLES Y OPTIMOS DEL DESARROLLO HUMANO

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Existen tres maneras que pueden considerarse el concepto de periodos sensibles en el desarrollo conductual: <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">La existencia de fases biológicas es lo que distingue los procesos de aprendizaje durante los periodos sensibles, Ilustra que ocurren durante los periodos critico. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Se considera que el principio fundamental común a todos los fenómenos del periodo de sensibilidad es el proceso de crecimiento.
 * Ø periodo critico: periodo breve del desarrollo durante el cual deben de realizarse experiencias cuyos efectos serán permanentes, si no se dan se tomara una conducta anormal.
 * Ø periodo de susceptibilidad: periodo en el cual el sujeto es susceptible a algunos estímulos y actúa ante ellos de forma innata
 * Ø periodo óptimo: periodo en el cual existe mayor sensibilidad a aspectos del medio y así puede responder mas rápido a ciertos tipos de situaciones de aprendizaje.

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">ESTUDIOS SOBRE LOS EFECTOS DEL EL APRENDIZAJE

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Las investigaciones sobre el enriquecimiento ambiental arrojan el resultado en que un organismo aprenderá a aprender y manifestara un comportamiento adaptativo al ambiente si recibe una buena estimulación y si es adecuada.

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">ESTUDIOS SOBRE LOS EFECTOS BIOANATOMICOS

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Estudios relacionados con alteraciones del sistema nervioso central <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Las distintas reacciones corticales exhiben diversas reacciones ante cada tipo de experiencias, puede modificarse selectivamente el desarrollo de un area cortical dependiendo de los estímulos que se le proporcionen. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Ciertas modificaciones ambientales tempranas producen cambios hormonales en periodos críticos de desarrollo, ejercerán acción directa en el sistema nervioso central y modificaciones permanentes en procesos psicofisiológicos.

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">ESTUDIOS EN HUMANOS

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">La vulnerabilidad de un organismo a acciones de factores ambientales tienen relación con el proceso de crecimiento, la vulnerabilidad se concentra en los periodos prenatal, perinatal y en la infancia temprana. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">En los dos primeros años de vida, tiene lugar la proliferación dendrítica, resulta fundamental para el desarrollo del sistema nervioso central <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">El crecimiento físico registra su máxima velocidad en la etapa intrauterina y en la infancia y en los primeros tres años, en estas etapas existen etapas críticas de vulnerabilidad en el ambiente <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Si existen privaciones o limitaciones en las siguientes cuestiones repercuten en su desarrollo:
 * Ø Privación materna: los niños en ausencia de una imagen materna”, niños de orfanatos o niños que permanecen tiempo prolongado en hospitales son propensos a desarrollar ciertas características psicológicas como alteraciones en desarrollo y en relaciones sociales
 * Ø privación perceptiva: conduce a la falta de habilidades para resolver problemas a una conducta social desviada.
 * Ø privación socio-cultural: niños privados a contacto paterno sobre etapas tempranas de socialización propensos a presentar comportamientos sicopáticos.

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">UN AMBIENTE DESPROVISTO DE ESTIMULACION ADECUADA TRAE COMO CONSECUENCIA RETRASOS DEL DESEMPEÑO DE HABILIDADES MOTORAS EN EL LENGUAJE Y EN GENERAL EN EL DESARROLLO.

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">PROGRAMAS DE ESTIMULACION TEMPRANA

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Las acciones de estimulación temprana se han ido transformando en programas experimentales y asistenciales, estos programas se agrupan en dos categorías según cuál sea el objetivo principal: <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">1.-programas destinados a tratar precozmente las alteraciones detectadas a favorecer al máximo las alteraciones. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">2.-programas para niños de riesgo ambiental, destinados a prevenir el retardo se asemejan a niños que nacen sanos. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Los anteriores programas representan una estrategia de intervención, aminoran los daños en niños que padecen de retardo o daño propiciado por anomalías biológicas. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Deben de considerar primero como tratamiento temprano y detección: <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">La aplicación en más eficaz cuanto más temprana es la aplicación del programa, no importa que sea desde el nacimiento siempre y cuando este establecido el diagnostico. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">La estimulación temprana debe apoyarse en estos principios:
 * Ø importante proporcionarle al niño experiencias que necesita desde el nacimiento para desarrollar su potencial psicológico.
 * Ø hacer rendir las posibilidades físicas e intelectuales del niño mediante estimulación regulada.
 * Ø la estimulación es asistencial y preventiva.
 * Ø graduación de los progresos hay que cuidar no estimular demasiado a destiempo.
 * Ø adaptación a los gustos y características personales de cada niño.

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">EL PROGRAMA DEBE DE COMPRENDER LAS SIGUIENTES AREAS : <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">1. desarrollo de experiencias de movimiento <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">2. desarrollo de experiencias táctiles <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">3. desarrollo de experiencias visuales <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">4. desarrollo de actividades respiratorias <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">5. desarrollo de experiencias generales del entorno <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">6. lenguaje <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">7. convivencia. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Un programa de estimulación temprana debe considerar una intervención centrada en la familia, este es el sistema más eficaz y económico para fomentar el desarrollo del niño.

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">PROGRAMAS DE ESTIMULACION TEMPRANA EN NIÑOS CON SINDROME DE DOWN Y OTROS RETARDOS EN SU DESARROLLO

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Existe un proyecto de intervención temprana para niños que padecen síndrome de Down, desarrollado por Hanson, propuso el objetivo de mantener a los niños en una condición lo más cercana al desarrollo normal: <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Los padres pueden ser los terapeutas de los hijos si los primeros reciben una asesoría adecuada. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Los resultados indican que varios programas preescolares para niños con síndrome de Down se han desarrollado considerando que la estimulación temprana se basa en premisa que el desarrollo se da en los primeros periodos de vida. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Normalmente el progreso del niño está relacionado con el programa de desarrollo en el que se ha preestablecido de acuerdo a sus habilidades físicas, cognoscitivas, comunicativas y sociales. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">En general el propósito de interactuar con niños con este síndrome es detectar el problema que los que ellos tienen y a si poder ayudarlos y que ellos puedan disfrutar de una vida plena. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Algunos signos importantes a evaluar: <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: Wingdings; font-size: 11pt; text-align: justify;">ü <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Su interacción en su medio ambiente. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: Wingdings; font-size: 11pt; text-align: justify;">ü <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Su condición física. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: Wingdings; font-size: 11pt; text-align: justify;">ü <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Su interacción con personas y objetos. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: Wingdings; font-size: 11pt; text-align: justify;">ü <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Sus ventajas y desventajas en su desarrollo. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: Wingdings; font-size: 11pt; text-align: justify;">ü <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Y su evolución, entre otros. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">También se realizara una entrevista psicológica con la finalidad de obtener información sobre el niño y su familia a fin de detectar de manera precisa los principales problemas que lo ellos tienen. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Poder llevar paso a paso cada punto de tal manera que el niño durante un proceso pueda desarrollarse en cuanto a interactuar de la mejor manera posible en su entorno y conseguir que el niño logre actividades por su propia cuenta, entre otras. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Para ello se utilizan técnicas como el aprendizaje reflejo, se le proporciona la ayuda necesaria, ya sea física, visual, verbal, táctil, etc. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Todo esto para facilitar que el niño participe e intente ejecutar determinado comportamiento. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Una forma positiva de hacerlo es motivándolos a seguir adelante manifestando que él puede hacerlo, a si el niño será capaz de alcanzar el objetivo. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">A sí mismo al niño se le permite manipular y explorar los objetos para que conozca los resultados de sus propias acciones, en pocas palabras se le da la oportunidad de desarrollar sus capacidades y solucionar problemas como: comunicarse y ser autosuficiente en la medida que al pequeño le sea posible. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Y como resultado obtendremos a un niño con síndrome de Down capaz de manejarse en su ambiente por si mismo.
 * Ø Los padres inculcan aptitudes a sus hijos con eficacia.
 * Ø muchos de los comportamientos enumerados no solo indican que los niños aprendieron conductas con mayor rapidez que el grupo control

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">En cada uno de los aspectos que abarcan los programas de estimulación temprana se evalúan varios aspectos, algunos de los cuales son: lenguaje, socialización, motora y de auto-cuidado.

__ DESARROLLO MOTOR: __

<span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Por falta de desarrollo neurológico el niño siempre va a tener una evolución más tardía de lo normal, presentando dificultades en el proceso de neurodesarrollo dentro de todas sus etapas. La tendencia a gatear, se presenta por lo regular después del primer año de vida y hasta aproximadamente a los 16 meses comenzará a levantarse revelando el deseo de caminar. La de ambulación se registra aproximadamente a los dos años pero con una adecuada locomoción se verá hasta aproximadamente los tres años. Si se programa su entrenamiento mediante la estimulación temprana el niño puede lograr caminar en el primer año y meses de vida. (Caminar similar a un niño regular).

__ EL DESARROLLO DEL LENGUAJE: __

<span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">El lenguaje es el medio de comunicación más evolucionado del ser humano introduce a la vida social, además de ser el principal instrumento de comunicación. Así en el niño con síndrome Down se encuentra en índices de progresión más bajos siendo la expresión menor a la comprensión, valiéndose del lenguaje corporal a nivel cotidiano, no técnico, dándose a entender perfectamente lo cual favorece que el desarrollo de este aspecto sea menor. <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Además de tener otra serie de trastornos físicos que dificultan el desarrollo efectivo del lenguaje encontrándose como más importantes los siguientes: <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">En el niño con Síndrome Down el balbuceo se presenta tardíamente, comenzando a hablar por medio de sílabas, luego frases y luego oraciones. <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Es muy común y casi una característica el encontrar niños con síndrome Down, con tartamudeo por carecer de medios de expresión suficientes para traducir sus pensamientos en lenguaje y les es difícil expresar lo abstracto.
 * Ø La obstrucción nasal.
 * Ø Rinilalia cerrada.
 * Ø Rinorrea anterior.
 * Ø Respiración nasal, ayuda a encontrarlos y a dominarlos.
 * Ø Cavidad bucal ojival pequeña.
 * Ø Lengua demasiado grande para ella.

__ DESARROLLO SENSOPERCEPTIVO: __

<span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">El niño con síndrome Down nace con un equipo sensorial muy inmaduro, es muy sensible al frío a las diferencias de sabor, a los sonidos y a la luz, sus nervios ópticos y sus estructuras neuronales no se alcanzan a desarrollar en una totalidad, presentando varias dificultades en los órganos receptores considerándose como senso-percepciones: <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">En el sentido cinestésico o del dolor, no se localiza en un miembro específico, es una sensación interna que informa cual es el estado de vísceras, órganos interno, músculos y glándulas que lleva conciencia de informaciones como: Dolor, sensación de fatiga o agotamiento y procesos vitales como: Hambre, sed, temblor, Y adormecimiento, observándose, que estos niños tienen muy bajo el umbral del dolor.
 * La vista.
 * El oído.
 * El tacto.
 * El gusto.
 * El olfato.
 * Kinestesia.
 * Cinestesia.
 * Estereognosia.
 * El equilibrio.

__ CARACTERISTICAS DE PENSAMIENTO: __

<span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Esta función como las anteriormente descritas se encuentran igualmente disminuidas, ya que a él, le es muy difícil manejar la abstracción de conceptos perceptuales (forma, color, tamaño y posición.) su atención es dispersa pero si se le estimula tempranamente tendrá mayores posibilidades de desarrollar funciones superiores como las antes mencionadas, la lectura y la escritura requieren del proceso de abstracción de los conceptos perceptuales, pudiendo desempeñarla con una estimulación desde pequeño. <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">El aprendizaje comienza desde el nacimiento así la educación de éstos debe ser guiada adecuadamente por los maestros requiriendo paciencia, dedicación, constancia y sobre todo amor.

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 12pt; text-align: center;">INDICADORES DE RIESGO EN NIÑOS CON SINDROME DE DOWN

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Existen indicadores de riesgo en los niños con Síndrome de Down. Una menor alteración en cualquiera de estos puntos, afectaría la convivencia y desarrollo de los mismos. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Actualmente, existe el METNSD (Manual de estimulación temprana para niños con Síndrome de Down), el cual es utilizado por los padres y profesionales; o incluso cualquier otra persona que se dedique a la educación especial y a la rehabilitación. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Se registran 4 áreas de desarrollo psicológico: Lenguaje y socialización, cognoscitiva, motora (áreas motoras: fina y gruesa) y de autocuidado. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Según estudios; tanto en niños normales como en los niños con Síndrome de Down las áreas que están en función del transcurso del tiempo son: Motora gruesa y lenguaje y socialización. Las áreas que van en función de una enseñanza mayor son la cognoscitivas y de autocuidado. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">En la práctica; se encontraron que los niños con Síndrome de Down; después de una estimulación continua y persistente obtuvieron este resultado:

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 10pt; text-align: justify;">1er lugar - Lenguaje y socialización <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 10pt; text-align: justify;">2do lugar-Cognoscitiva <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 10pt; text-align: justify;">3er lugar-Motora fina

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Se tomaron en cuenta; las siguientes variables que podrían haber afectado el estudio: <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">- El orden de las áreas de tratamiento <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">- La edad del niño al iniciar el tratamiento <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">- Días transcurridos desde la 1era evaluación hasta el final de tratamiento <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">- Días con y sin tratamiento <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">- Numero de objetivos logrados en cada fase del entrenamiento <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">- Nivel socioeconómico de la familia <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">- Porcentajes obtenidos en la escala de ambientación <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">- Escolaridad de padres y ocupación

Bajo peso al nacer Ausencia de lactancia materna Destete precoz y repentino Enfermedades y desnutrición Carencias afectivas || Edad de la madre Baja escolaridad Dificultades psicológicas || Vivienda inadecuada Muchos hijos nacidos en un corto periodo Inestabilidad familiar y clima emocional negativo Factores socioculturales negativos || Condiciones ecológicas adversas Suministro inadecuado de agua Falta de saneamiento || Problemas auditivos Alteraciones en el movimiento y en la postura Retardo en el desarrollo psicológico Problemas del lenguaje y la comunicación Problemas específicos de aprendizaje Problemas emocionales ||
 * Desventajas biológicas || Anomalías genéticas
 * Factores de riesgo relacionados con la madre || Estado de nutrición y de salud deficiente
 * Factores de riesgo relacionados con la familia || Recursos económicos insuficientes
 * Factores de riesgo relacionados con la comunidad || Aislamiento
 * Signos de alarma || Problemas visuales


 * ESTUDIO: NIVEL DE INTREGRACIÓN DE UN NIÑO DOWN DEPENDIENDO SI SU ENTORNO ES RURAL O URBANO **

** CORRELACION CLINICA: ** ** ESTUDIO DE CASO. **

<span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Gabriel, nacido en una familia socio-cultural media, hijo de madre soltera. Hijo único. De madre donde su profesión es maestra. <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Al principio, en su nacimiento surgieron una serie de problemas, habiéndole diagnosticado Síndrome de Down (Recogiendo sus características en el marco teórico expuesto anteriormente).A su padre le costó aceptar la realidad, a la madre no tanto, desde un principio se interesó por el problema y lo tomó como algo natural que le había sucedido y el cual quería sacar adelante**. “Asi lo explica la madre”//.//** <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Posteriormente, se unieron leves problemas cardiovasculares, al desarrollo evolutivo normal de Gabriel, quedaron en simples sustos, aun con miedo de cara al futuro. <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">La escolarización de Gabriel, ha intentado ser en todo momento integradora, en un centro ordinario, sin olvidar los posibles problemas que pudieran surgir, como problemas de interacción entre compañeros, problemas de rendimiento que pudieran ocasionar frustraciones, etc. No obstante no se observan aspectos relevantes que hayan podido repercutir de forma significativa en el desarrollo de Gabriel. <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">En cuento a expectativas de futuro, los problemas residen principalmente en el miedo que tiene la madre a que a Gabriel se haga mayor a las dificultades que se pueden unir si no puede llegar a ser autosuficiente.

** ANÁLISIS DEL ENTORNO. ** <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Para abordar el estudio el entorno que envuelve a Gabriel, se nota un problema no muy grave en cuanto a su desempeño de Gabriel a sido muy difícil para su madre pero el ah creado un ambiente agradable para su vivencia.

** ENTREVISTA A LA MADRE: ** <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">En la entrevista realizada a la madre de Gabriel, se pueden observar los siguientes aspectos que se consideran más importantes a destacar. <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Rosa se siente más cómoda si Gabriel está con ella, pero también considera necesario que haga cosas por él mismo, pero debido a los peligros que pueden surgir en una zona más urbana, se siente más cómoda cuando su hijo está en casa, ya que a su parecer está más vigilado y prácticamente allí todos son conocidos. <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">La madre es consciente de la importancia de que el niño se relacione con los demás, pero es consciente de que a medida que se hace más adolescente, los problemas relacionales entre iguales son mayores, ya que los intereses de estos últimos están enfrentados con los de Gabriel. <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">El entorno urbano favorece relaciones más variadas tanto en cuestiones de edad como de sexo. Así que las relaciones de Gabriel son más enriquecedoras, ya que no sólo se producen entre iguales ni entre niños/as de su misma edad.

** ENTREVISTA A GABRIEL: ** <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">En la entrevista a Gabriel no se encontró mucha información relevante acerca del entorno donde prefiere estar, ni dónde se desenvuelve mejor, siempre intentando focalizar en su comportamiento a sí, entre los resultados observados se puede decir que a Gabriel no le importa en exceso estar allí o acá, siempre que esté jugando, realizando cualquier tipo de actividad o/y no esté aburrido, que rara vez ocurre, se adapta a cualquier cosa

** ANOTACIONES EN REFERENCIA A LA CONVIVENCIA CON NIÑOS CON SINDROME DE DOWN ** <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Lic. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Lilia del Carmen Guzmán Carrera <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Educación especial- <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Consultorio <span style="background-color: white; display: block; font-family: 'Century Gothic'; font-size: 11pt; text-align: justify;">Se realizan terapias de lunes a viernes, con un límite de 4-6 niños por consultorio. Esto forma parte de una atención privada aparte del hospital donde se atienden de 7 a 8 niños aproximadamente. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">La licenciada encargada nos informó que en los últimos años en la ciudad de Villahermosa, Tabasco se ha notado un aumento de los nacimientos de niños con este síndrome y, que la causa principal de muerte en estos niños es la cardiopatía y la segunda es la complicación por neumonía. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Se observaron 2 pacientes de sexo femenino, las cuales recibieron ejercicios de estimulación temprana (desarrollo cognitivo y motor). La estimulación temprana puede comenzarse desde el nacimiento para desarrollar el lenguaje, la capacidad cognitiva y motora hasta los 6 años, donde se cambia a sesiones que duran hasta su vida universitaria. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Al recibir este tratamiento los niños pueden comenzar a balbucear o decir sus primeras palabras alrededor de los 6 meses de edad, observando un notable cambio si se toma en cuenta pacientes que no han llevado esta rutina. Las sesiones terapéuticas duran 45 minutos. El tipo de ejercicio o actividad estimuladora para el paciente depende del avance del mismo con actividades de gateo, caminata pero que también adquiera el control para mantenerse erguido. Los siguientes pacientes en los que pudimos presenciar la terapia se mantendrán en anonimato para proteger la privacidad del niño y familiares cercanos.

// Paciente No. 1 // // Sexo: femenino // // Edad: 1 mes // // Padres: Ambos jóvenes. // // Terapia: (Se describen en secuencia las actividades que se realizaron) //
 * 1) // 1. //// Estimulo visual, movimientos giratorios similares a los que el feto desarrolla en el útero sobre una mesa de exploración. //
 * 2) // 2. //// Ejercicios de flexión antero-posterior, y de forma lateral en cuello para su posterior control independiente por el bebé. //
 * 3) // 3. //// Uso de pelota como una “mecedora” realizando movimientos (arriba, abajo y lados) con la bebé en la parte superior de la pelota. //
 * 4) // 4. //// Se utilizó posteriormente con una cobija un tipo de “hamaca” sostenida por las manos de la madre y de la licenciada para mecer al bebé. //
 * 5) // 5. //// Ejercicio cinesiológico, en el cual se desarrollan las capacidades cerebrales y motoras, flexionando brazos, piernas (arriba, abajo, centro) alternando con piernas derecha e izquierda. //
 * 6) // 6. //// Se realizaron ejercicios orofaciales en los cuales la licenciada colocaba el dedo índice en el interior de la boca de la paciente realizando movimientos dentro de la misma además de aplicar crema en su rostro dando masajes para estimular el lenguaje. //

// Paciente No. 2  // // Sexo: femenino. // // Edad: 8 meses. // // Parto: Prematuro de 32 semanas. //
 * 1) // 1. //// Estimulación con sonidos (mencionando su nombre) suaves y elevados para notar la reacción de la bebé //
 * 2) // 2. //// Estimulación mediante ejercicios: Estiramiento de piernas (arriba, abajo y centro) alternando con piernas derecha e izquierda. En este ejercicio después de varios minutos la niña pone resistencia en sus piernas al ejercicio que se le realiza. //
 * 3) // 3. //// Masaje de hombros en el que también ella pone resistencia en su espalda por dichos estímulos, beneficiándola en su control para poder sentarse por sí sola. //
 * 4) // 4. //// Uso de pelota como una “mecedora” realizando movimientos (arriba, abajo y lados) con la bebé en la parte superior de la pelota además de estimulación visual con uno de sus juguetes preferidos de ella, ella muestra interés por los sonidos y los colores nuevos que le muestran. //
 * 5) // 5. //// Se anexa estimulo musical a la terapia. //
 * 6) // 6. //// Ejercicios (abdominales) en el cual la bebé pone resistencia en sus piernas, pies y espalda. //
 * 7) // 7. //// Estimulación motriz fina: La bebé repite las acciones de la licenciada posteriormente en este caso, rompe el papel (de China color fucsia), luego la bebé lo hace y se empieza a reír al ver a la licenciada. //
 * 8) // 8. //// Actividades con objetos de muchos colores, letras, formas y texturas; en la cual sobre una mesa arrastra las piezas pequeñas de un juego con sus manos. Todas estas actividades para su desarrollo reflejo. //
 * 9) // 9. //// La licenciada utiliza el juguete preferido de la niña para colocarlo sobre su mirada y posteriormente dejarlo caer, la niña sigue con la mirada este objeto. Este ejercicio sirve para su desarrollo cognitivo. //
 * 10) // 10. //// Ejercicio de lenguaje, la terapeuta dicta palabras (-mamá, papá) a la niña y ella trata de imitar los sonidos que escucha comenzando a mover su lengua y mover sus labios. Se debe enseñar a la paciente a decir palabras (bravo, adiós y hola); esta bebe al realizar esta actividad y escuchar los sonidos se reía y observaba previamente los gestos que le mostraba la licenciada. //
 * 11) // 11. //// Olfato y gusto observándose al acercar las hojas de alimentos o al sentir la textura de la comida. //

// Área de trabajo con niños Down //

El lugar es pequeño, con mucha luz y una gran variedad de colores. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Al entrar se observó que, principalmente, se encuentra la cama de exploración, pequeña de apariencia cómoda y que tiene una especie de balanza: EL infantometro

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Después se pudo notar que había una serie de juguetes, los cuales son llamativos y están acomodado con el fin de captar la atención del niño: Sonajas, muñecas, listones, pelotas etc. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">También habían una serie de colchonetas en donde los niños recibían las terapias de estimulación para gateo y donde se les colocaba para realizar actividades que no suelen realizarse en la cama de exploración. Es una de las más utilizadas ya el padre o madre y la terapeuta se sientan y realizan las actividades juntos. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">Hay una serie de posters o láminas en la pared las cuales se utilizan para estimular a los niños mayores a repetir, leer o identificar colores, objetos etc. <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: justify;">La terapeuta tenía un estéreo en el cual colocaba música para la estimulación auditiva del bebe. Se utilizan pelotas de diversos tamaños para el desarrollo cognitivo del niño.

** CONCLUSIONES. **

La autoestima del niño/a con síndrome Down, en gran parte vendrá determinada por la interacción de la estima que se le tiene y de la confianza que se va depositando en él. Entonces se afirma que si la interacción de Gabriel es más productiva y rica en el entorno urbano que se desenvuelva su nivel de autoestima será mayor, por lo que su desarrollo se verá beneficiado en cierto modo. Es a través de la interacción social como se accede al afecto y a la comunicación y por tanto a los instrumentos cognitivos afectivos y relacionales, responsables de un desarrollo pleno y armónico; de ahí se deduce la importancia de amplias y diversas formas de interacción. En todo momento hay que asegurar la autonomía del niño Down, y esta sólo es posible en aquellos contextos que por razones de seguridad, confianza, densidad de población u otros factores la faciliten. Para finalizar esta entrevista la Sra. rosa dijo estar satisfecha de los resultados obtenidos en cuanto al desempeño de su hijo. Cabe señalar que sus demás hermanos han creado un ambiente para gabo aun más feliz y armonioso. Entonces podemos comprobar que ser o tener síndrome de Down no es un impedimento para tener y/o alcanzar el éxito en la vida.

** BIBLIOGRAFÍA. **

** Aprendiendo a conocer a las personas con Síndrome de Down. ** ** Estimulación temprana y Síndrome de Down ** ** Bases Pedagógicas de la Educación Especial. ** ** Alumnos con Necesidades Educativas Especiales. ** ** Niveles en Educación Especial. ** ** Entrevista. ** ** Convivencia con niños con el Síndrome de Down en consultorio. **
 * Ø Miguel López Melero.
 * Ø Ediciones Aljibe, S.L., 1999.
 * Ø Programa práctico para el lenguaje expresivo en la primera infancia.
 * Ø Promolibro VALENCIA.
 * Ø Santiago Molina García y equipo de autores.
 * Ø Editorial Marfil, S.A.
 * Ø Alcoy, España.
 * Ø Reflexiones sobre educación y desarrollo.
 * Ø E. Ochaita, A.Rosa, A.Fierro, J.Alegría, J.Leybaert.
 * Ø Ministerio de Educación y Ciencia y Editorial Popular, S.A.
 * Ø Contenidos de diagnóstico y tratamiento.
 * Ø Isabel Díaz Arnol.
 * Ø ** Nombre de la madre: ** Rosa Cruz Álvarez Herbert.
 * Ø ** Hijo: ** Gabriel Pérez Álvarez.
 * Ø ** Asesoría: ** Lic. Lilia del Carmen Guzmán Carrera ( Educación especial).

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">LABORATORIO MULTIDISCIPLINARIO III <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">UVM MEDICINA

** PROBLEMAS DE APRENDIZAJE EN NIÑOS CON ** ** SINDROME DE DOWN ** ** EN LA CIUDAD DE VILLAHERMOSA **

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">ANA CRISTINA QUINTO HERRERA <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">DACIL GPE. MARQUEZ SUAREZ <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">GPE. DEL PILAR MARTINEZ PEREZ <span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">IRIS GABRIELA CASTILLO MENDOZA

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">29 – NOVIEMBRE – 2011

<span style="background-color: #ffffff; display: block; font-family: 'Century Gothic'; text-align: center;">Q.F.B. AMERICA GUADALUPE SALOMON CRUZ